Aanmeldformulier activiteit

Aanmelding activiteit Kompas Bladel

Ik heb belangstelling om mee te doen met

Mijn adresgegevens zijn:

Aanhef:
Dhr:Mevr:
Voornaam:
Achternaam:
Adres
Straat:
Plaats:
Mailadres:
Telefoonnummer:

Ik verzoek u om mij te informeren over de mogelijkheden van deelname en eventuele aanvangsdatum van de cursus.

Bij deelname ben ik welniet bereid om een een machtigingsformulier te teken voor het afschrijven van de kosten voor deelname zijnde

[recaptcha]

Dit formulier maakt gebruik van de beveiliging reCAPTCHA van Google Info Google veiligheidsbeleid en Voorwaarden.