Aanmeldformulier activiteit

    Aanmelding activiteit Kompas Bladel

    Ik heb belangstelling om mee te doen met

    Mijn adresgegevens zijn:

    Aanhef:
    Dhr:Mevr:
    Voornaam:
    Achternaam:
    Adres
    Straat:
    Plaats:
    Mailadres:
    Telefoonnummer:

    Ik verzoek u om mij te informeren over de mogelijkheden van deelname en eventuele aanvangsdatum van de cursus.

    Bij deelname ben ik welniet bereid om een een machtigingsformulier te teken voor het afschrijven van de kosten voor deelname zijnde

    Dit formulier maakt gebruik van de beveiliging reCAPTCHA van Google Info Google veiligheidsbeleid en Voorwaarden.